Patchwork Pandemic: State Politics and the Fractured Us Response to HIV/AIDS - Broché

par Stephen Colbrook (Auteur)

Patchwork Pandemic est la première histoire sur la façon dont les États américains ont réagi à la crise du VIH/sida - et un regard révélateur sur la façon dont un système fédéraliste fragmenté crée des disparités dans les politiques de santé publique.

La santé publique aux États-Unis est depuis longtemps minée par l'iniquité due à un système fédéraliste qui repose sur les gouvernements des États et les gouvernements locaux pour assumer la majeure partie de la responsabilité de la gestion des crises, comme cela a été observé lors de l'épidémie de grippe de 1918 et, plus récemment, lors de la pandémie de COVID-19. La crise du VIH/sida est un exemple classique de ce problème persistant, bien que la variation des réponses des États au VIH n'ait pas reçu l'attention qu'elle mérite.

Patchwork Pandemic propose la première histoire au niveau des États de la crise du sida aux États-Unis. Il est bien connu que la réponse du gouvernement fédéral au VIH a été incroyablement lente, en partie parce que la maladie affectait de manière disproportionnée les minorités stigmatisées, en particulier les hommes gais et les utilisateurs de drogues intraveineuses. Rebutés au niveau national, les militants du sida et les élites politiques se sont tournés vers les législatures des États pour aborder une foule de préoccupations découlant de la pandémie, y compris le coût élevé des traitements médicamenteux, la discrimination généralisée subie par les personnes soupçonnées d'infection, et les besoins en logement et en soins de santé des personnes vivant avec le VIH.

Ancré dans des études de cas californiennes, illinoises et texanes, Patchwork Pandemic soutient que les États – et non le gouvernement fédéral – ont été à l'avant-garde de la réponse politique et stratégique à l'épidémie dans les années 1980 et au début des années 1990. Mais ce système fracturé et décentralisé a produit un dangereux manque de coordination entre les différents niveaux du gouvernement des États-Unis, entraînant de vastes inégalités géographiques dans les taux de morbidité et de mortalité. Comme l'ont clairement montré le VIH/sida et le COVID-19, les pandémies ne sont pas seulement une fonction de microbes et d'agents pathogènes individuels ; elles reflètent également la manière dont les États et les gouvernements exercent le pouvoir.